Introduit dès 1941 dans le traitement de l’hyperthyroïdie, l’Iode 131 est un traitement efficace au centre d’imagerie médicale GHANDI, simple d’emploi, peu onéreux s’il reste ambulatoire. L’efficacité de la radiothérapie interne par l’Iode radioactif résulte du niveau élevé de dose absorbée qu’il est possible de délivrer aux cellules thyroïdiennes et à la relative spécificité tissulaire de l’irradiation.
Un pré requis indispensable pour envisager un traitement par l’Iode 131 est l’identification précise du type d’hyperthyroïdie alors que le diagnostic positif d’hyperthyroïdie est porté sur la clinique et la biologie.
La classification suivante peut être proposée :

• hyperthyroïdie auto-immune : maladie de Basedow, maladie de Hashimoto, forme mixte,
• hyperthyroïdie autonome sur goitre diffus ou sur goitre uni ou multinodulaire.

Trois modalités thérapeutiques dominent le traitement des hyperthyroïdies : les anti- thyroïdiens de synthèse (ATS), la radiothérapie interne à l’iode 131, la chirurgie. Ces 3 modalités sont très efficaces de sorte que les habitudes, les critères de coût, et la connaissance des effets secondaires conditionnent le choix de la thérapeutique. On propose habituellement un traitement médical par les ATS lors du premier épisode d’hyperthyroïdie auto-immune, un traitement radical par l’iode 131 ou la chirurgie après le diagnostic d’hyperthyroïdie modérée autonome sur goitre uni ou multinodulaire. C’est le respect des indications et des contre- indications, l’avis éclairé du patient, qui permettent de faire le choix du traitement le mieux adapté à chaque cas . Dans tous les cas il faut garder à l’esprit que le traitement de l’hyperthyroïdie par l’iode 131 est un traitement de fond non urgent dont le délai d’action est long, supérieur à 3 mois.